SOBRE EL ESTUDIO

Estudios anteriores han sugerido que los resultados de las pruebas de lípidos pueden ser igualmente precisos para determinar el riesgo de enfermedad cardíaca, independientemente de si los pacientes ayunan o comen, pero la mayoría de esos estudios compararon los resultados de ayuno y no ayuno de diferentes individuos. El nuevo análisis comparó los resultados de muestras en ayunas y no en ayunas extraídas con cuatro semanas de diferencia de los mismos individuos sin tratamiento durante el tiempo entre el momento en que se extrajeron las dos muestras de sangre. Más de 8,000 participantes del estudio fueron incluidos en el análisis. Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de 3.3 años por eventos coronarios mayores (por ejemplo, ataques cardíacos, enfermedad coronaria mortal, accidente cerebrovascular y muertes relacionadas).

El análisis encontró poca diferencia entre los resultados de los lípidos en ayunas y sin ayunar de los mismos individuos, según los autores. La única diferencia fueron los niveles de triglicéridos moderadamente más altos en las muestras sin ayuno, lo cual se esperaba. Los investigadores también encontraron que los niveles de lípidos en ayunas y no en ayunas tenían asociaciones similares con eventos coronarios. Los niveles de lípidos sin ayunar reflejaron un riesgo de enfermedad cardíaca similar a los niveles en ayuno.

"Esperamos que este estudio sea el punto final en esta discusión, proporcionando pruebas sólidas de que, dentro de la misma persona, ayunar o no antes de una prueba de nivel de lípidos no importa para predecir el riesgo cardiovascular", dijo Samia Mora, MD, MHS, autor del estudio y director del Centro de Metabolómica de los Lípidos en el Hospital Brigham. "Esto debería tranquilizar a los proveedores de atención médica y a los pacientes de que no hay diferencia si ayunas o no ayunas si el objetivo es predecir tu riesgo cardiovascular".

El análisis es importante porque pasamos la mayor parte de nuestras vidas en un estado sin ayuno; y para algunos pacientes, especialmente aquellos que son ancianos o tienen diabetes, puede ser riesgoso ayunar antes de la prueba de lípidos ", dijo el Dr. Mora. "Los proveedores de atención médica evitaron aconsejar que no era necesario ayunar debido a las preocupaciones de variabilidad dentro de las personas, pero los datos son muy convincentes. Debería permitir a las personas sentirse más cómodas con las pruebas de lípidos sin ayuno para la evaluación del riesgo cardiovascular, incluyendo al estar tomando estatinas".

Una limitación importante del estudio es el hecho de que la mayoría de los participantes de ASCOT-LLA eran europeos, blancos y hombres; por lo cual los investigadores dicen que los estudios futuros deberían considerar posibles diferencias étnicas y raciales.

EN RESUMEN

El hecho de no necesitar ayunar antes de las pruebas podrían resultar más conveniente y facilitaría a los pacientes realizarse todas las pruebas solicitadas por el médico.. Si bien algunas sociedades médicas han respaldado la eliminación del ayuno obligatorio antes de las pruebas de lípidos, hasta ahora esta no es una recomendación ampliamente adoptada, por lo que los pacientes deben preguntar a su profesional de la salud qué es lo mejor para ellos individualmente. Si se realizan otras pruebas que requieren ayuno (Por ejemplo Glucosa en sangre en ayunas) al mismo tiempo que un panel de lípidos, entonces si puede ser necesario ayunar.

Fuente: JAMA Internal Medicine Network